Hvad er den forventede levetid, når man har fået konstateret glioblastom, og hele tumoren er fjernet ved operationen?

Spørgsmål

Når man har fået konstateret glioblastom efter en operation, hvor hele tumoren egentlig er fjernet, hvad er så den forventet levetid?

Det skal siges, at vi fik at vide, at det er en type af glioblastom, som er modtagelig overfor kemo eller noget i den stil.

Svar

Den forventede levetid med glioblastom er uhyre svær at spå om – ja faktisk umulig. Man kan kun udtale sig om, hvordan det i gennemsnit ville gå, hvis man forestillede sig 100 patienter med helt ens karakteristika. 

Men alligevel er det en kendsgerning, at enhver patient har en række såkaldt prognostiske karakteristika, også kaldet prognostiske faktorer. En god prognostisk faktor er for eksempel, om det har været muligt at fjerne al synlig tumor ved operation. En patient, som har fået fjernet hele den synlige del af tumor vil i gennemsnit have en bedre prognose end en lignende patient, hvor tumoren ikke kunne opereres ud.  

De fire faktorer, som har særlig stor betydning for den gennemsnitlige prognose med sygdommen glioblastom er:  

• Alder: yngre er bedre
• Grad af operation: jo mere der kunne fjernes, jo bedre
• Hvor svækket man er af sygdommen: den såkaldte ’performance status’. Jo mindre man er svækket, jo bedre. Lægerne bruger en skala fra 0 til 4, hvor 0 er bedst.
• MGMT status: MGMT er et gen, som kan være forandret i tumorcellerne på en måde, som gør cellerne mere følsomme for kemoterapi. Det er en god prognostisk faktor, hvis tumorcellerne har såkaldt ’metyleret MGMT promotor’. Den behandlende læge kan give en mere fyldestgørende forklaring, hvis man ønsker at kende til årsagssammenhængen og de mere tekniske detaljer. Yngre patienter har hyppigere ’metyleret MGMT promotor’ end ældre patienter.

Men selv hvis man kender disse fire faktorer, er der variationer i prognosen, som nævnt ovenfor. Så lægen kan slet ikke sige noget med sikkerhed. Desuden skal man som pårørende huske, at det bør være patienten selv, der bestemmer niveauet af information, særligt når snakken falder på den slags ret tunge emner.  

Mvh
Søren
Kræftlæge