Er det muligt at behandle mine kognitive problemer, som stammer fra en hjernetumoroperation 20 år tilbage?

Spørgsmål:

Jeg oplever, 20 år efter (28 x) beståling af hjernen (godartet knude ved hjernestammen) tiltagende hukommelses problemer, nedsat stresstærskel mm. Findes der behandlingsmuligheder, eller må jeg bare lære at leve med det?

Svar:

Det er en kendsgerning, at strålebehandling for hjernetumorer kan være årsag til såkaldte kognitiv svækkelse på lang sigt.
I en Hollandsk undersøgelse som blev offentliggjort i 2009 havde man sammenlignet patienter med lavgradsgliom som havde fået strålebehandling for sygdommen, med en anden gruppe patienter med lavgradsgliom, som IKKE havde modtaget strålebehandling. Man fandt at den strålebehandlede gruppe 12 år efter strålebehandlingen klarede sig dårligere end kontrollerne på en række standardiserede kognitive tests, som undersøgte opmærksomhed, hukommelse og psykomotorisk hastighed. 

Men det er indlysende, at der kan have været andre, store forskelle i de to grupper, som kan have medvirket til en dårlige score – det er f.eks. oplagt at tro, at de strålebehandlede patienter netop er blevet anbefalet strålebehandling, fordi deres tumorer store eller var placeret i vanskelige steder i hjernen, som ikke kunne opereres tilstrækkeligt eller fordi patienterne havde værre symptomer. Således kan sygdommens alvorsgrad have spillet ind og medvirket til forskellene, selvom de ikke fremgår af artiklen, der jo kun omhandler strålebehandlingen.

Endvidere har strålebehandling i de sidste par årtier undergået en større, teknisk revolution, der gør det muligt at ramme langt mere præcist med strålerne og derved skåne kritiske områder i hjernen. Patienterne i nævnte artikel må have været behandlet med teknikker, der i dag ikke længere finder anvendelse i Danmark. 

Du beskriver, at du oplever tiltagende problemer og derfor tror jeg, at du ville kunne få den bedste hjælp på din lokale neurologiske afdeling (evt. med henvisning fra egen læge eller fra hospitalet, hvis du stadig går til kontroller der). På neurologisk afdeling kan de iværksætte testning, der kan illustrere dine problemer mere præcist og de kan undersøge om andre ikke-relaterede sygdomme eller tilstande medvirker til problemerne.

Flere lægemidler har været undersøgt for deres mulige beskyttende virkninger på hjernen under strålebehandling, men ingen af resultaterne har været overbevisende og brug af medicin til dette formål har ikke vundet indpas. "

Vh
Søren Møller, kræftlæge 

Ord du ikke forstår?

Er du stødt på ord, du ikke forstår, kan du måske finde svar i ordlisten