Hvorfor får man kognitive følger og hovedpine efter en vellykket operation af et meningeom? Og hvad kan man stille op mod smerterne?

Spørgsmål:

Min datter havde et mingion på størrelse med en blomme. Kirurgen sagde, operationen gik godt, tumoren blev fjernet. Hun kunne gå på arbejde i løbet af 1-2 måneder. (Det var i 2015). Hun er idag på førtidspension pga. de kognitive følger. Hun er konstant en invaliderende hovedpine, hukommelsesproblemer, lys- og lydfølsom og føler nedsat funktion i venstre side. Tumoren sad i højre side, trykkede mod hukommelsescentret egen cm bagved højre øje. Hendes egen læge vurderer, hun har ødem, der hvor den har trykket. 

Har været på smerteklinik, været på center for hjerneskadet samt div medicin uden effekt. Mit spørgsmål er, hvad skal hun dog gøre med den hovedpine? Faktisk har hun en forsikring mod kritisk sygdom, som ikke dækker pga. lægens vurdering om, at hun kunne arbejde efter 1-2 måneder -men er idag førtidspensionist. Ikke fordi penge kunne hjælpe! PS: Hun er 44 år. 

Svar:

Du rejser et spørgsmål som uden tvivl er relevant for mange, der er blevet meningeom opereret. Altså kognitive følger, livskvalitet, hovedpine et.c. efter en teknisk veloverstået meningeom-operation. I et nyligt studie af Farshad Nassiri og kollegaer i tidsskriftet Neuro-Oncology (Life after surgical resection of a meningioma: a prospective cross-sectional study evaluating health-related quality of life) fulgte man 291 patienter i 10 år efter operation for et godartet (grad 1) meningeom. Hvert år svarede patienterne på et spørgeskema.

Man så her, at patienterne sammenlignet med en stor gruppe af personer uden meningeomer havde bl.a. negativt påvirket livskvalitet, kognitive funktioner, træthed (fatigue) og øget søvnbehov. Dette også 10år efter kirurgi. I andre studier er det vist at en del også rammes af kronisk hovedpine. Det er vist at behandling af en sådan kronisk hovedpine ikke bør bestå af smertestillende (eksempelvis morfin). Noget tyder på at kognitiv terapi kan have en effekt.

Så ja, det er belæg for langvarige kognitive følger efter meningeom kirurgi, trods at skanninger ser fine ud og operationen forløb planmæssigt. Det er min egen erfaring, at det er enormt individuelt fra person til person hvilke og i hvor vid udstrækning, man får kognitive følger. Der findes desværre ingen vidunderbehandlinger til disse følger, hvorfor hver enkelt person afhængig af følgerne må søge at indrette sit liv i overensstemmelse med vedkommendes "ydeevne"

Med venlig hilsen

Bo Halle, neurokirurg

Ord du ikke forstår?

Er du stødt på ord, du ikke forstår, kan du måske finde svar i ordlisten