Stoppes avastin og kemobehandling, hvis der er vækst, og er en 3. operation så mulig, eller er avastin sidste behandlingsform?

Spørgsmål:

Hej

Stoppes Avastin og kemobehandling, hvis der er vækst i tumor?

Er det muligt med en 3. operation?

Er Avastin den sidste behandling at tilbyde?

Hvad er prognosen, når alt behandling stopper, og vokser tumor hurtigere, når man har været på Avastin?

Tumor er en glioblastom.

Svar:

Stoppes Avastin og kemobehandling, hvis der er vækst i tumor?  

Ja, kemoterapi og avastin stoppes, hvis en tumor vokser under behandlingen, for det er jo et udtryk for, at behandlingen ikke virker efter hensigten. Al medicinsk behandling kan jo have bivirkninger og ulemper, så hvis man ikke har gavn af en given behandling, skal den ikke fortsætte. Med avastin og kemoterapi ved vi desuden, at tumor faktisk skal skrumpe ved de første scanninger for, at der er håb om, at prognosen bedres, dvs. at for at behandlingen virker livsforlængende.  

Er det muligt med en 3. operation? 

Dette er et meget individuelt spørgsmål, som man ikke kan sige noget generelt om. Beslutningen om, hvorvidt der skal foretages operation, foretages af neurokirurger. For at en operation skal være meningsfuld og gavnlig, skal der være en formodning om, at man ved operationen kan fjerne alt det synlige tumorvæv, eller i hvert fald en meget stor del. Desuden skal dette kunne gøres med en acceptabel risiko for alvorlige følger (lammelse osv.) og der skal være tale om en patient, som kan tåle indgrebet og som formodes at kunne komme på fode igen og blive genoptrænet efter operationen. Men der er principielt ikke noget til hinder for en tredje (eller 4. osv. operation). 

Er Avastin den sidste behandling at tilbyde?  

Dette er også et individuelt spørgsmål. I nogle tilfælde tilbydes kemostoffet lomustine, hvis lægen skønner, at man potentielt kunne have effekt af dette.  

Hvad er prognosen, når alt behandling stopper, og vokser tumor hurtigere, når man har været på Avastin?  

Prognosen for patienter med glioblastom, som har haft vækst af sygdommen trods behandling med avastin er desværre dårlig. Noget tyder på, at tumoren hos nogle kan vokse hurtigere, når man har modtaget avastin, men det gælder ikke for alle patienter. Prognosen for et enkelt individ kan man aldrig spå om med sikkerhed, men den behandlende onkolog kan nogle gange ud fra sit kendskab til patienten og til en række kriterier (almen tilstand, alder m.m.) alligevel fortælle lidt om, hvad tidshorisonten kan være.  

Mvh
Søren
Kræftlæge

Ord du ikke forstår?

Er du stødt på ord, du ikke forstår, kan du måske finde svar i ordlisten